Meme kanseri şüphesi taşıyan kadınların yaşadığı endişe ve kafa karışıklığını çok iyi anlıyorum. Kime gideceğini bilmemek, zaten stresli olan bu süreci daha da zorlaştırıyor. “Önce jinekoloğa mı gitsem?”, “Direkt onkoloğa mı başvursam?”, “Genel cerrahiye mi gitmeliyim?” gibi sorular, hastalarımın aklını en çok kurcalayan konular.

Hekimden Not

Değerli hastalarım, memenizde bir değişiklik fark ettiğinizde veya meme kanseri endişesi taşıdığınızda, en önemli adım vakit kaybetmeden bir uzmana başvurmaktır. Hangi doktora gideceğiniz konusunda tereddüt yaşayıp zaman kaybetmektense, ilk ulaşabileceğiniz uzmana gidin. Yanlış kapıyı çalsanız bile sizi doğru yere yönlendireceklerdir.

Bir hekim olarak size tavsiyem, meme sağlığınızı asla ihmal etmemenizdir. “Belki bir şey yoktur”, “Kendiliğinden geçer” gibi düşüncelerle beklemeyin. Erken tanı hayat kurtarır ve meme kanserinde erken tanı ile tedavi başarısı %95’in üzerine çıkar. Unutmayın, meme kanserinin büyük çoğunluğu erken evrede yakalandığında tamamen tedavi edilebilir.

Meme Kanserinin Erken Belirtileri Nelerdir?

Meme kanseri için doğru doktora gitmeden önce, hangi belirtilerin sizi endişelendirmesi gerektiğini bilmeniz önemli. En sık görülen belirti, memede veya koltuk altında ele gelen, genellikle ağrısız kitledir. Hastalarımın çoğu “Hocam, duşta tesadüfen fark ettim” der.

Meme cildinde değişiklikler de önemli bir belirtidir. Portakal kabuğu görünümü, kızarıklık, pullanma veya kalınlaşma görülebilir. Meme başında içe çökme, şekil değişikliği veya akıntı, özellikle kanlı veya tek taraflı akıntı dikkat edilmesi gereken bulgulardır.

Memenin boyutunda veya şeklinde değişiklik, bir memenin diğerinden farklı görünmesi, meme veya koltuk altında şişlik veya kalınlaşma da erken belirtiler arasındadır. Ancak unutmayın, bu belirtilerin çoğu iyi huylu durumlarda da görülebilir. Yine de mutlaka bir uzmana görünmek gerekir.

Sizde Meme Kanserinin Erken Belirtileri Var mı? – Test Edelim

Kendi Kendine Meme Muayenesi ve Önemi

Kendi kendine meme muayenesi, meme kanserinin erken tespitinde önemli bir yöntemdir. Her kadının ayda bir kez, tercihen adet döneminden bir hafta sonra yapması önerilir. Menopoza girmiş kadınlar ise ayın belirli bir gününü seçebilir.

• Muayene hem ayakta hem yatarak yapılmalıdır. 
• Ayna karşısında kollar yanda, yukarıda ve bellerde iken memeler gözlemlenir. 
• Yatarken bir kolun altına yastık konur ve diğer elle meme dairesel hareketlerle muayene edilir. 
• Parmak uçları ile hafif, orta ve derin baskı uygulanarak tüm meme dokusu ve koltuk altı kontrol edilir.

Normal meme dokusunun nasıl hissedildiğini bilmek önemlidir. Böylece herhangi bir değişiklik fark edildiğinde hemen anlaşılır. Tespit edilen her kitle kanser anlamına gelmez ancak mutlaka doktora gösterilmelidir.

Meme Kanseri Şüphesi İçin Hangi Doktora Gidilir?

Meme kanseri şüphesinde ilk başvurulacak doktor konusunda karışıklık yaşanması normaldir. Size net bir yol haritası çizeyim.

İlk Başvuru Adresi Genel Cerrahi Uzmanı

Meme ile ilgili şikayetlerde başvurulması gereken ilk ve en doğru adres Genel Cerrahi uzmanıdır. Genel cerrahlar, meme hastalıkları konusunda eğitim almış ve bu konuda uzmanlaşmış doktorlardır. Özellikle "Meme Cerrahisi" yan dal uzmanlığı olan cerrahlar, bu konuda daha da spesifik eğitim almışlardır.

Genel cerrahi uzmanı, detaylı öykü alır, fizik muayene yapar ve gerekli tetkikleri planlar. Mamografi, ultrason gibi görüntüleme yöntemlerini ister ve sonuçları değerlendirir. Şüpheli bulgu varsa biyopsi yapar veya yaptırır. Kanser tanısı konursa tedavi planını yapar ve ameliyat gerekiyorsa kendisi gerçekleştirir.

Kliniğimize gelen hastalarımın çoğu önce genel cerrahi polikliniğine başvurmuş ve oradan radyoloji bölümüne yönlendirilmiş oluyor. 

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanının (Jinekolog) Rolü Nedir?

Birçok kadın, meme şikayetiyle jinekoloğuna başvurur. Bu yanlış değildir çünkü jinekologlar rutin muayenelerinde meme muayenesi de yaparlar. Ancak jinekologların asıl uzmanlık alanı meme değildir.

Jinekolog, meme muayenesi yapabilir ve şüpheli bulgu tespit ederse sizi genel cerrahi uzmanına yönlendirir. Özellikle hormonal tedaviler alan, doğum kontrol hapı kullanan veya menopoz tedavisi gören kadınlarda, meme şikayetlerinin hormonal nedenli olup olmadığını değerlendirebilir.

Yıllık rutin jinekolojik kontrollerinizde meme muayenesi yaptırmak önemlidir. Ancak spesifik bir meme şikayetiniz varsa, direkt genel cerrahi uzmanına gitmeniz zaman kazandırır.

İlk Muayenede Sizi Neler Bekliyor? (Meme Muayenesi)

İlk muayeneye gittiğinizde nelerin olacağını bilmek, endişenizi azaltır. Doktor önce şikayetlerinizi dinler. Ne zaman başladı, nasıl fark ettiniz, ağrı var mı, adet döngüsüyle ilişkisi var mı gibi sorular sorar. Aile öyküsü, kullandığınız ilaçlar, geçirilmiş hastalıklar sorgulanır.

Fizik muayene için üst giysinizi çıkarmanız istenir. Hem oturur hem yatar pozisyonda muayene yapılır. Doktor memelerinizi ve koltuk altlarınızı dikkatlice palpe eder. Kitle varsa boyutu, sertliği, hareketliliği değerlendirilir. Meme başından sıvı gelip gelmediği kontrol edilir.

Muayene sırasında utanmanıza gerek yoktur. Bizim için bu rutin bir işlemdir ve tamamen profesyonel yaklaşırız. Muayene genellikle 5-10 dakika sürer ve ağrısızdır. Sonrasında doktor bulgularını açıklar ve gerekiyorsa ek tetkikler ister.

Mamografi ve Meme Ultrasonu İçin Hangi Bölüme Gidilir? (Radyoloji)

Genel cerrahi muayenesi sonrası genellikle görüntüleme tetkikleri istenir. Bu tetkikler Radyoloji bölümünde yapılır. Ben de bir radyoloji uzmanı olarak bu aşamada devreye girerim.

Mamografi, 40 yaş üstü kadınlarda ilk tercih edilen görüntüleme yöntemidir. Memenin özel röntgenidir ve mikrokalsifikasyonları göstermede çok başarılıdır. Meme ultrasonu ise özellikle genç kadınlarda, yoğun meme dokusunda ve kitle ayrımında kullanılır. Ses dalgalarıyla çalışır ve radyasyon içermez.

Kliniğimizde her iki tetkiki de yaparken hastalarımıza bulgularını anında açıklarım. Şüpheli bulgu varsa, BI-RADS sınıflamasına göre raporlarım. BI-RADS 4 ve 5 lezyonlarda biyopsi önerisi yaparım. Bazen MR gibi ileri görüntüleme yöntemleri de gerekebilir.

Patoloji Uzmanı: Biyopsi Sonucunu Değerlendiren Doktor

Biyopsi ile alınan doku örneği patoloji laboratuvarına gönderilir. Patoloji uzmanı, mikroskop altında dokuyu inceler ve kanser olup olmadığına karar verir. Kanser varsa tipini, derecesini, hormon reseptör durumunu belirler.

Patoloji raporu tedavi planının temelini oluşturur. İnvaziv duktal karsinom, invaziv lobüler karsinom, DCIS gibi tanılar patoloji raporunda yer alır. ER, PR, HER2 gibi reseptörlerin durumu da tedavi seçimini etkiler.

Hastalarımız genellikle patoloji uzmanıyla direkt karşılaşmaz ancak onların çalışması tanı ve tedavi için gereklidir. Patoloji sonucu genellikle 7-10 gün içinde çıkar.

Tedavi planı hastanın yaşına, kanser evresine, patoloji sonuçlarına göre kişiselleştirilir. Yan etki yönetimi, tedavi yanıtının değerlendirilmesi de tıbbi onkoloğun görevleridir.

Tedavi genellikle 3-6 hafta sürer ve günlük seanslar halinde uygulanır. Yan etkiler genellikle hafiftir ve geçicidir.

Sıkça Sorulan Sorular

İlk olarak hangi doktora gitmeliyim? 

Meme şikayetiniz varsa ilk olarak Genel Cerrahi uzmanına gidin. Alternatif olarak jinekoloğunuza da başvurabilirsiniz, o sizi yönlendirecektir.

Direkt onkoloji bölümüne gidebilir miyim? 

Onkoloji bölümü kanser tanısı konmuş hastalarla ilgilenir. Önce tanı konması gerekir, bu nedenle ilk başvuru onkolojiye yapılmaz.

Özel hastane mi devlet hastanesi mi tercih etmeliyim? 

Her ikisinde de uzman doktorlar vardır. Önemli olan deneyimli bir ekibe ulaşmaktır. Devlet hastanelerinde meme kanseri konseyleri vardır ve multidisipliner yaklaşım sağlanır.

Erkeklerde meme kanseri için hangi doktora gidilir? 

Erkeklerde de aynı yol izlenir. Genel Cerrahi uzmanına başvurulur.

Muayene ve meme ultrasonu için özel hazırlık gerekir mi? 

Özel hazırlık gerekmez. İki parçalı kıyafet giymeniz muayeneyi kolaylaştırır. Varsa önceki tetkiklerinizi götürün.

Sonuç: Meme Sağlığınız İçin Multidisipliner Bir Yaklaşım

Meme kanseri şüphesinde ilk başvuru adresi Genel Cerrahi uzmanıdır. Ancak tanı ve tedavi süreci birçok uzmanın ortak çalışmasını gerektirir. Radyoloji, patoloji, tıbbi onkoloji, radyasyon onkolojisi gibi bölümler koordineli çalışarak en iyi sonucu elde etmeyi hedefler.

Önemli olan vakit kaybetmeden bir uzmana başvurmaktır.  Kliniğimizde meme ultrasonografisi, mamografi ve ultrason eşliğinde biyopsi işlemlerini deneyimli ekibimizle gerçekleştiriyoruz. Meme sağlığınızla ilgili endişeleriniz varsa, detaylı bilgi için iletişim sayfamızdan bize ulaşabilir veya randevu alabilirsiniz.